Šie metai mūsų įstaigai eina į pabaigą. Planuojame paskutinius darbus, ieškome jiems sprendimų, žvilgsnis tuo pačiu krypsta į kitus metus. Vertiname mums Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) iškeltus šiems metams reikalavimus, rodiklius, tiksliname sutarties kitiems metams su ligonių kasomis aplinkybes.
Pirmiausia skubu nuraminti mūsų savivaldybės bei regiono gyventojus. Paslaugų apimtys, jų telkimas regioniniame kontekste, prieinamumas bei kokybė išlieka prioritetu. Ligoninė, nepriklausomai nuo seniai savivaldybėje planuotų ir dabar prasidedančių auditų dirba tolygiai. Nuolat, kas ketvirtį, suvedame rezultatus, ataskaitas teikiame Sveikatos apsaugos bei Finansų ministerijoms, metų pabaigoje perkame viešo pirkimo būdu nepriklausomo audito paslaugas. Taigi koncentruotai apie tai.
Apie personalą.
Šiais metais įstaigą papildė daugiau nei 30 naujų darbuotojų. Iš jų – 8 gydytojai, 19 slaugos specialistų. Apie visus naujai įdarbintus darbuotojus teikiame informaciją SODRAI, Darbo grafikus, pagal juos darbo laiko apskaitos žiniaraščius atsakingai tvarko slaugos administratoriai, padalinių vedėjai. Šiais metais prioritetas buvo skiriamas chirurgijos profilio, dienos chirurgijos, specialistų ambulatorinių konsultacinių paslaugų telkimui. Tai pavyko padaryti. Šiuo metu jau yra pilnai suformuotos chirurgų, ortopedų traumatologų, akušerių ginekologų, anesteziologų reanimatologų komandos. Lieka juos veiksmingai įdarbinti, plėsti paslaugų spektrą. Pavyzdžiui – kitais metais numatome įsteigti Skausmo kliniką. Numatome plėsti ikivėžinių susirgimų tyrimo paslaugas – storosios žarnos, skrandžio, gimdos kaklelio patikros.
Visus ketinimus sunku įvardinti. Įstaigos veikla labai plati. Vieną sritį paminėsiu atskirai – tai branduolinio magnetinio rezonansinio tyrimo kitais metais įdiegimas (BMR). Šiuo metu vedame derybas su privačiu investitoriumi, – atrodo, kad derybos bus rezultatyvios. Turime tam tinkamas patalpas. Dėl jų nuomos prašysime savivaldybės tarybos pritarimo. Jei investitoriai dėl dabartinės emocinės padėties nepersigalvos, tai kitų metų pavasarį šios paslaugos bus teikiamos. Mūsų užduotis – telkti paslaugoms pacientus. Finansiškai tai nieko įstaigai nekainuos. Pacientams nebereikės lakstyti po visą Lietuvą, gaišti laiką, stumdytis eilėse. Investitoriams tai kainuos apie 2 mln. Eur.
Mums dar trūksta kai kurių profilių gydytojų. Juos numatome pritraukti skleidžiant patrauklią informaciją apie įstaigą. Yra kuo pasigirti. Tapome mišraus pavaldumo regionine ligonine. Tokių ligoninių Lietuvoje tik vienuolika. O apskričių gi 10 (!)… Šiuo metu vedame derybas dėl mūsų dalyvavimo būsimuose Sveikatos centruose tiek Mažeikių savivaldybėje, tiek Akmenėje bei Skuode. Pacientų srautai garantuoja įstaigai pajamas, o jos – darbuotojams būsimą darbo uždarbį. Sveikatos centrų kūrimas, dalyvavimas juose, garantuos investicines lėšas. Jų paskirtį esame aptarę. Bus plečiamos ikistacionarinės paslaugos Sveikatos centrams, Lietuvos mastu tapsime Intensyvios terapijos, skubios medicinos klasteriu. Visa tai garantuoja ilgalaikės, gana sunkios derybos su SAM, jų mums keliami labai aukšti reikalavimai.
Numatome dalyvauti sveikatos priežiūros paslaugų naujovių diegime, moksliniuose tyrimuose. Tai garantuoja jau dabar sudarytos sutartys dėl rezidentūros tęstinių studijų atlikimo Ligoninėje. Tam reikalingi vadovai, naujos technologijos, specialistų žinios, paslaugų adekvačios apimtys. Šį procesą paskatino prieš metus įdarbintas LSMUK (Kauno klinikų) profesorius gydytojas anesteziologas Kęstutis Rimaitis, daugiametę darbo patirtį turinti, labai kvalifikuota, plačiai Lietuvoje žinoma onkoginekologė Sofija Ugianskytė. Naujiems iššūkiams ruošiamės ir patys – visų aktyvaus gydymo skyrių vedėjai praėjo ir gavo kartu su mūsų įstaigos vadovu bei pavaduotoja rezidentų mokymo etapinių kompetencijų sertifikatus.
Apie medikų darbo užmokestį.
Čia padėtis gana sudėtinga. Kaip pedagogai, taip ir medikai mano, kad valstybė nepakankamai vertina jų darbą. Kas gali ryžtis studijuoti 10 – 12 metų, o už tai gauti atlyginimą kaip eilinis vadybininkas ar mažiau už eilinį informacinių technologijų specialistą!? Darbo užmokestis turi ribas – galima skirti tik iki 80% įstaigos resursų. Mes šios ribos neperžengiame. Darbo užmokestis turi tendenciją, pagrindinai profsąjungų dėka (per šakines derybas), didėti. Tačiau tai mano nuomone nepakankama. Baziniai atlyginimai metų pradžioje suderinami įstaigoje su socialiniais partneriais. Tačiau vėliau įsijungia kiti faktoriai – specialistų trūkumas, darbo intensyvumas, dirbančiųjų nevienoda kvalifikacija, atnešamos į gydymo įstaigą pajamos ir kt. Tai palikta pagal įstatus vertinti įstaigos vadovui. Sunkus ir atsakingas uždavinys, sukeliantis emocinius vertinimus, ginčus, poreikį auditavimui.
Tačiau ši atlyginimų sistema, kad ir sunkiai, bet veikia. Kovidas mums atnešė 419 tūkst. Eur. metų balanso nuostolį. Atsistatėme ligonių, finansų srautus, perorganizavome darbą, netgi sugebėjome kapitaliai suremontuoti Ortopedijos traumatologijos skyriaus patalpas. 2022 m. finansinės veiklos rezultatas teigiamas – 273,6 tūkst. Eur. Šie metai irgi rentabilūs. Numatome užbaigti su teigiamu rezultatu. Tai didžiulio medikų, sunkiai matomo nenorintiems matyti darbo rezultatas. Ačiū jiems. Tai neišmatuojamos laiku ar atlygiu valandos, praleistos prie pacientų. Beje – kovidinio laikotarpio darbo užmokesčio reikalus tikrino Valstybės kontrolieriaus tarnyba – jokių pastabų ar rekomendacijų negavome.
Pateikiame lentelę su mūsų įstaigos III ketvirčių bei VLK už pirmą šių metų pusmetį pateiktus oficialius duomenis.
| Eil. Nr. | Rodiklis | Ataskaitinio laikotarpio | |||||
| darbo užmokesčio fondas, Eur | fizinių asmenų skaičius | užimtų etatų skaičius | Vidutinis darbo užmokestis, Eur | ||||
| vieno darbuotojo (fizinio asmens) (3/4) | vieno etato (3/5) | *gydymo įstaigų darbuotojų I pusmečio darbo užmokesčio vidurkis | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | X |
|
Iš viso: |
781.884 | 443 | 449,981 | 1.765 | 1.738 | 2233 | |
| 1 | Administracija | 79.790 | 34 | 36 | 2.347 | 2.229 | 2425 |
| 2 | Gydytojai | 260.373 | 69 | 74 | 3.749 | 3.504 | 4238 |
| 3 | Slaugytojai | 233.254 | 151 | 153 | 1.540 | 1.527 | 2003 |
| 4 | Kitas personalas, teikiantis asmens sveikatos priežiūros paslaugas | 74.816 | 52 | 51 | 1.433 | 1.460 | 1756 |
| 5 | Kitas personalas | 133.652 | 136 | 136 | 984 | 984 | 1172 |
*Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos 2023-08-18 duomenimis
Pateikiame taip pat šių metų trijų ketvirčių mūsų ligoninės veiklos rezultatus. Jie kalba patys už save.
Amblatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos
| ASPP pavadinimas | 2023 m. duomenys | 1-9 mėn. VISO Eur |
| Gydytojų specialistų konsultacijos | Kvota | 651843 |
| Faktas | 710236 | |
| Vykdymas % | 109 % | |
| 3 gydytojų specialistų konsultacijos ir gydytojų specialistų išplėstinės konsultacijos (kardiologo, neurologo, endokrinologo, hematologo, onkologo chenoterapeuto ir radioterapeuto) | Kvota | 138576 |
| Faktas | 166584 | |
| Vykdymas % | 120 % | |
| Gydytojų specialistų konsultacijos, kai atliekami diagnostiniai ir gydomieji veiksmai | Kvota | 211671 |
| Faktas | 232955 | |
| Vykdymas % | 110% | |
| Dienos stacionaro paslaugos | Kvota | 228141 |
| Faktas | 261182 | |
| Vykdymas % | 114 % | |
| Dienos chirurgijos paslaugos | Kvota | 479007 |
| Faktas | 640219 | |
| Vykdymas % | 134 % | |
| Skubiosios medicinos pagalbos paslaugos | Kvota | 348651 |
| Faktas | 439030 | |
| Vykdymas % | 126 % | |
| Stebėjimo paslaugos | Kvota | 83880 |
| Faktas | 139977 | |
| Vykdymas % | 167 % | |
| Ambulatorinės chirurgijos paslaugos | Kvota | 11817 |
| Faktas | 24584 | |
| Vykdymas % | 208 % | |
| Ambulatorinės ASP paslaugos VISO: | Kvota | 2015010 |
| Faktas | 2614767 | |
| Vykdymas % | 130 % |
Stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos
| ASPP pavadinimas | 2023 m. duomenys | 1-9 mėn. VISO Eur |
| Aktyviojo gydymo paslaugos | Kvota | 4633272 |
| Faktas | 4473893 | |
| Vykdymas % | 97 % | |
| Akušerijos paslaugos | Kvota | 222066 |
| Faktas | 242726 | |
| Vykdymas % | 109 % | |
| Cukrinio diabeto paslaugos | Kvota | 13590 |
| Faktas | 11995 | |
| Vykdymas % | 88 % | |
| Slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugos | Kvota | 723699 |
| Faktas | 911278 | |
| Vykdymas % | 126 % | |
| Dienos chirurgijos paslaugos | Kvota | 479007 |
| Faktas | 640219 | |
| Vykdymas % | 134 % | |
| Stacionarinės paliatyviosios pagalbos paslaugos | Kvota | 119628 |
| Faktas | 113664 | |
| Vykdymas % | 95 % | |
| Priešinės liaukos vežio finans. programa | Faktas | 669 |
| Storosios žarnos vežio finans. programa | Faktas | 3125 |
| Stacionarinės ASP paslaugos VISO: | Kvota | 5712255 |
| Faktas | 5757350 | |
| Vykdymas % | 101 % |
| ASPP | 2023 m. duomenys | 1-9 mėn. VISO Eur |
| Ambulatorinės ir stacionarinės ASP paslaugos VISO: | Kvota | 7727265 |
| Faktas | 8372117 | |
| Vykdymas % | 108 % |
Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos
| ASPP pavadinimas | 2023 m. duomenys | 1-9 mėn. VISO Eur |
| Pirmojo etapo ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugos | Kvota | 282285 |
| Faktas | 335759 | |
| Vykdymas % | 119 % | |
| Pirmojo etapo ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugos | Kvota | 29655 |
| Faktas | 39061 | |
| Vykdymas % | 132 % | |
| Reabilitacija VISO: | Kvota | 311940 |
| Faktas | 374820 | |
| Vykdymas % | 120 % |
Brangiųjų tyrimų paslaugos apmokamos TLK
| ASPP | 2023 m. duomenys | 1-9 mėn. VISO Eur |
| Brangiųjų tyrimų (kompiuterinis tomografas) paslaugos | Faktas | 238587 |
| ASPP | 2023 m. duomenys | 1-9 mėn. VISO Eur |
|
| Šiaulių TLK VISO: | Apmokėta | 8820634 | |
| 1 mėn. vidurkis | 980070 | ||
Viešieji pirkimai
Mūsų įstaigos metinis biudžetas nuo mano darbo pradžios 2019 metais buvo 7,8 mln. Eur., o 2022 metais siekė 11,1 mln. Eur. Šių metų prognozuojamas augimas – iki 13 – 14 ml Eur. Taigi viešiesiems pirkimams planavome skirti nuo šios apyvartos apie 3 – 4 mln. Eur. Didesnė jų dalis – mažos vertės pirkimai. Visus pirkimus organizuojame per Centrinę pirkimų organizaciją, per EcoCost informacinę sistemą, kuri užtikrina efektyvų centralizuotų viešųjų pirkimų vykdymą. Griežtus, mus įpareigojančius reikalavimus vykdome, nepalankių vertinimų iš viešuosius pirkimus kontroliuojančių organizacijų neturime.
Pagarbiai,
VšĮ Regioninės Mažeikių ligoninės direktorius Sigitas Kaktys
Sekite mus ir socialiniame tinkle Facebook